治疗方法:
(1)川芎嗪注射液240~400mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,每天1次,连用2周,间隔1周后,低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,必要时可以重复治疗,同时根据病情可以口服复方丹参片、地巴唑、烟酸等药物。
(2)加味通窍活血汤:赤芍、川芎各3g,桃仁、红花各10g,老葱3根(切碎),蒲黄10g,麝香0.2g(冲服),生姜10g,大枣20g。
用法:日1剂,酒水煎服。本方活血通窍,行瘀通经,主治头面血瘀之症,加蒲黄则加强化瘀止痛之力,蒲黄对舌面血瘀有显著疗效。
血管炎可以发生于身体任何血管,可为许多疾病的一种表现,也可以作为独立的疾病或综合征,多数学者认为它的发生是由于抗原抗体的相互反应激活了补体形成免疫复合物沉积于管壁内层,从而导致炎症的发生。关于本病的治疗目前在国内尚未见到报道,国外有学者主张应用激素,但应用激素停药后有反跳现象,常可以造成在短期内复发或症状加重,因此不是一种理想的治疗药物。
根据祖国医学理论,舌部微血管炎所表现的舌部变化属“血瘀”,因此中西医结合活血化瘀治疗,能够扩张小动脉、静脉,降低血小板聚集性,增强微循环血流量,改善神经系统功能障碍。
川芎嗪是从中药川芎提取的有效成分,除有上述作用外,还能够明显增强血管内皮细胞的抗血小板聚集作用,促进内皮细胞产生前列环素,解除小血管的痉挛状态,使局部微血管炎征象缓解,改善微循环。低分子右旋糖酐也是常用的改善微循环药物,能防止红细胞、血小板对血管内壁的附着。
本方采用的中西医结合方法是川芎嗪与低分子右旋糖酐交替使用,辅以通窍活血汤,能有效改善舌部及全身的微循环状况。本法是治疗该病效果较好的方法之一,可以在临床试用。
(编辑建 伟)